Профилактика инфекций, передающихся половым путем

ЧТО ТАКОЕ ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ?

ИППП – это заболевания, передающиеся преимущественно во время полового акта от одного инфицированного партнера другому.   

В настоящее время известно более 30 ИППП. Наиболее часто встречающиеся из них : сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, папилломовирусная инфекция, генитальный герпес, гепатитВ,  СПИД и др.

Как передаются ИППП?

заразиться можно:

• при сексуальном контакте (не только при половом, но и при оральном, анальном)
• при контакте с зараженной кровью (например, ВИЧ/СПИД, гепатит В и С)
• редко – бытовым путем.

В чем особенность инфекций, передающихся половым путем?

если они не лечатся или лечатся неправильно:

• переходят в хроническую, скрытую форму;
• вызывают необратимую утрату здоровья, как, например, бесплодие;
• во время беременности могут передаться  еще не родившемуся ребенку или младенец может заразиться  во время родов.

Кто может заразиться ИППП?

Заразиться ИППП может каждый активный в половом отношении человек.

ИППП заражаются мужчины и женщины независимо от возраста, места жительства, этнической принадлежности и доходов.

Почему подростков называют группой риска заражения ИППП?

• часто рано начинают половую жизнь,
• меняют половых партнеров, вступают в сексуальные контакты с малознакомыми лицами, подвергая себя значительному риску инфицирования
• рано начинают употреблять алкоголь, наркотики и другие одурманивающие и веселящие вещества, что способствует легкой смене половых партнеров
• не знают многих вопросов профилактики ИППП, а иногда – не хотят знать
• не имеют достаточно денег, чтобы купить средства предохранения от нежелательных ИППП
• существует ряд физиологических особенностей юного поколения, способствующих большей вероятности заражения.

Женщины и мужчины… Кто больше рискует?

Анатомия женщины изначально повышает риск получения ИППП по сравнению с мужчиной. 

У женщин, менее вероятно, будут выраженные симптомы инфекций.

Женщины имеют больше шансов перепутать симптомы ИППП с чем-то еще.

Женщины часто не могут видеть проявления заболевания  так же легко как мужчины.

ИППП могут привести к серьезным осложнениям и затронуть будущие репродуктивные планы женщины.

Беременная женщина может передать ИППП младенцу.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является довольно распространенной передающейся половым путем инфекцией у женщин, и может быть  главной причиной рака шейки матки.

хорошие новости

Женщины, как правило, обращаются к гинекологу чаще, чем мужчины к урологу.

Существующая вакцина для  профилактики ВПЧ и доступное лечение других ИППП могут предотвратить серьезные медицинские последствия

На сегодняшний день существует много информационных ресурсов, доступных женщинам, чтобы узнать больше о мерах, которые они могут предпринять, чтобы защитить себя от ИППП

КАКИЕ СИМПТОМЫ СОПРОВОЖДАЮТ ИППП?

Как правило, к наиболее часто встречающимся симптомам у мужчин относятся:

• неприятные ощущения (дискомфорт) в мочеиспускательном канале;
• рези, жжение, боль при мочеиспускании;
• периодически возникающее учащенное мочеиспускание;
• появление выделений из мочеиспускательного канала (они могут быть как прозрачными, так и гнойными);
• язвочки, пузырьки или бородавки на половых органах, коже промежности или на других участках.
• увеличение лимфоузлов.

У женщин:

• могут появиться неприятные ощущения (жжение, рези, болезненность) при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание;
• изменяется характер выделений из влагалища и их количество (они могут приобретать неприятный запах);
• язвочки или другие высыпания в области наружных половых органов, промежности или на других участках кожных покровов;
• болезненность во время полового акта;
• боль в нижней части живота;
• увеличение лимфоузлов.

О чем следует помнить?

после полового контакта может не появиться никаких симптомов

большинство женщин и мужчин, заразившихся ИППП вообще не чувствуют никаких изменений из-за того, что их нет или они могут быть в таком месте, где их нельзя увидеть или почувствовать

Система оказания медицинской помощи больным с ИППП

Излечимы ли ИППП?

Бактериальные инфекции – да

Вирусные – смягчение течения, профилактика рецидивов

Проблемы, связанные с заболеваниями передаваемыми половым путем

ИППП являются причинами серьезных осложнений:

• восходящие воспалительные процессы, вызывающие внематочную беременность,
• неблагоприятные исходы беременности,
• бесплодие,
• онкологические заболевания половых органов у женщин,
• снижение потенции, вплоть до импотенции у мужчин.

Наличие ИППП у человека многократно повышает риск заражения ВИЧ-инфекций.

Самым тяжелым заболеванием считается сифилис – поражение нервной системы, внутренних органов, негативное влияние на генофонд  и др.

В течение  20 лет (1990-2010 гг.) в Республике Беларусь сифилисом переболели 147 328 человек.

Пик заболеваемости – 1996 г. (21616 новых случаев заболеваний сифилисом).

Несмотря на ежегодное снижение заболеваемости число новых случаев сифилиса остается высоким:

РБ                                                     МИНСК                                     МИНСК

в 2006 г. – 2635 (-17,1%),                                315                                         2012             99

в 2007 г. – 2180 (-17%),                                    158                                               2013          148

в 2008 г. - 1841 (-15,6%),                                 177                                                2014          114

в 2009 г. – 1709 (-5,3%),                                   152                                               2015           105

в 2010 г. – 1136 (-33,3%)                                  132                                                2016           95

В 2011 г. – 1111                                                  163                                               2017           88

                                                                                                                                    2018           65

                                                                                                                                    2019           70

Заболеваемость сифилисом в Республике Беларусь с 1971 по 2016 годы

Заболеваемость ранними и поздними формами сифилиса

Выводы:    

заболеваемость сифилисом снижается,- относительное эпидемиологическое благополучие сохраняется

Снижение заболеваемости сифилисом сопровождается изменениями в  структуре клинических форм в сторону увеличения числа скрытых форм

• несвоевременное выявление и  лечение больных сифилисом может приводить к развитию тяжелых форм заболевания, приводящих в  дальнейшем к инвалидизации пациента

Не леченные ИППП могут иметь критические последствия для репродуктивного, материнского здоровья и для здоровья новорожденного. ИППП главная предотвращаемая причина бесплодия, особенно у женщин.

07 июня 2016 года . ВОЗ подтвердила элиминацию передачи ВИЧ-инфекции и сифилиса от матери ребенку в Армении, Беларуси и Республике Молдова

В ходе церемонии, состоявшейся в Нью­Йорке, министрам здравоохранения этих трех европейских стран, участвующим в совещании высокого уровня по прекращению эпидемии СПИДа Генеральной Ассамблеи ООН, были вручены подтверждающие элиминацию сертификаты.

Задачи учреждений здравоохранения и санэпидслужбы по профилактике ИППП

Наиболее важными в организации профилактики и борьбы с ИППП являются следующие направления работы:

Первичная профилактика ИППП - это проведение научно обоснованных мероприятий, направленных на изменение моделей поведения и предотвращение заражения ИППП. Эта форма работы является наиболее массовой и в большинстве своем основана на общественной профилактике. В то же время важным элементом первичной профилактики является индивидуальная (личная) профилактика.

К первичной профилактике ИППП относится, в первую очередь, медицинское просвещение, направленное на информирование населения об ИППП и их последствиях и формирование безопасного сексуального поведения.

Среди других форм необходимо отметить выпуск и распространение среди населения печатной продукции – памяток, буклетов, санитарных бюллетеней, выступление с лекциями, беседами, проведение «круглых столов», викторин, акций, разработка видеороликов, размещение информации на сайтах организаций и локальных компьютерных сетях и др.

Программы первичной профилактики должны включать не только мероприятия, проводимые медицинскими работниками. Наоборот, медработники должны выступать в роли источника достоверной научной информации об ИППП и проводить обучение лиц, которые могут в дальнейшем выступать распространителями  достоверных сведений об ИППП. В качестве обучаемых в первую очередь должны выступать преподаватели учебных заведений, представители молодежных организаций и журналисты.

Вторичная профилактика ИППП – это проведение мероприятий среди лиц с диагностированными ИППП в целях снижения вероятности передачи инфекции партнерам во время заразного периода при половом контакте или через общие предметы, а также снижения риска повторного заражения. Вторичная профилактика основана на консультировании этих лиц, проведении разъяснительных бесед, чтении лекций, издании брошюр, памяток, буклетов, санитарных бюллетеней в целях активного информирования пациентов и изменения их поведения на более безопасное.

Информирование и консультирование может улучшать способность людей распознавать симптомы ИППП и повышать вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или будут рекомендовать это своим сексуальным партнерам.