RU EN
RU EN

Справка +375 (17) 277-10-91

Приемная директора
+375 (17) 277-13-90

Платные услуги
+375 (17) 277-19-69

Факс +375 (17) 277-29-39

Донорство крови
+375 (17) 277-20-17

RU EN

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь на 1 января 2019 года

174По состояниюна 1 января 2019г.в Республике Беларусь (таблица 1)

  • 26 979случаев ВИЧ-инфекции,
  • 20 953человек, живущих с ВИЧ,
  • 220,7на 100 тысяч населения показатель распространенности.

 

Таблица 1 – Динамика показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Республики Беларусь за 2017-2018гг.

 

Выявлено случаев

ВИЧ-инфекции

Показатель заболеваемости

(на 100 тысяч населения)

За 12 месяцев 2018 года

2353

24,8

За 12 месяцев 2017 года

2468

26,0

 

Таблица 2 – Динамика показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Республики Беларусь за 2017-2018гг. по отдельным регионам.

 

Область

 

Выявлено случаев ВИЧ-инфекции за

12 мес.2017 г.

 

Выявлено случаев ВИЧ-инфекции за

12 мес.2018 г.

Рост (снижение)

 

 

абс.число

пок-ль

на 100 тыс.нас.

абс.число

пок-ль

на 100 тыс. нас.

%

Гомельская область

805

56,7

814

57,5

+1,5

г. Минск

623

31,5

556

28,0

-11,1

Минская область

478

33,6

403

28,2

-15,9

Брестская область

170

12,3

173

12,5

+1,9

Могилевская область

169

15,9

210

19,8

+24,9

Витебская область

108

9,1

119

10,1

+10,9

Гродненская область

115

11,0

78

7,5

-31,9

Итого по

Республике Беларусь

2468

25,9

2353

24,8

-4,5

Таблица 3 – Сведения о количестве выявленных случаев ВИЧ-инфекции за весь период статистического наблюдения и количестве ЛЖВ (без учета умерших) с расчетом показателя распространенности по отдельным регионам.

 

Область

 

Выявлено случаев ВИЧ-инфекции

 

Количество людей, живущих

с ВИЧ без учета умерших

Показатель распространенности (на 100 тысяч населения)

Гомельская область

11200

7973

563,2

г. Минск

5260

4563

230,2

Минская область

4123

3350

234,8

Брестская область

2053

1572

113,6

Могилевская область

1752

1486

140,3

Витебская область

1420

1116

94,6

Гродненская область

1171

893

85,6

Итого по

Республике Беларусь

26979

20953

220,7

Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет (подростки и взрослые) составляет 24806 человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных – 91,9%).

За 12 месяцев 2018 года в возрастной группе 15-49 лет зарегистрировано2020случаев(85,8%), за аналогичный период 2017 г. – 2141 случай (86,8%). По отдельным возрастным группам населения в 2018г. случаи ВИЧ-инфекции были распределены следующим образом: 0-14 лет – 0,3 %, 15-19 лет – 0,6 %, 20-29 лет – 17,1%, 30-39 лет – 42,1%, 40-49 лет – 26,1%, 50-59 лет – 9,9%, 60 лет и старше – 4%.

С 1987 по 01.01.2019г. от ВИЧ-инфицированных материей родилось 3971 ребенок. Диагноз «ВИЧ-инфекция» подтвержден307детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей. Всего в республике среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрировано333случая ВИЧ-инфекции. За 12 месяцев 2018 года среди детей в возрасте 0-14 лет зарегистрировано 7 случаев ВИЧ-инфекции (в т.ч. 2 ребенка 2018коды 124/124г.р., по 1 ребенку, рожденному в 2006неуст, 2013неуст., 2014неуст., 2016код124, 2017код 124гг.). За аналогичный период 2017 года среди данного контингента зарегистрировано 14 случаев ВИЧ-инфекции. Показатель вертикальной трансмиссии по итогам 2018г. составил 1,3% (всего родилось 239 детей в 2018г./ из них у 3 произошла трансмиссия ВИЧ; в показатель учтены 2 ребенка, статистически учтенные в 2018г. и 1 ребенок, родившийся в декабре 2018г., статистически будет учтен в 2019г.).

В 2018г. зарегистрирован случай смерти в 4 стадии у молодого взрослого 2000г.р. (ранее статистически учтен в 2004г. по коду 124, на АРТ находился с 2014г. – констатирована иммунологическая и вирусологическая неэффективность АРТ). Данный случай требует тщательного анализа полноты проведения профилактических и лечебных мероприятий.

По кумулятивным данным (1987–01.2019г.)34,0%(9175человек) инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразились парентеральным путем (при внутривенном введении наркотических веществ), удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет63,9%(17 235случаев). Такова тенденция прослеживается во всех регионах республики, за исключением г. Минска, где по-прежнему доминирующим путем передачи остается парентеральный путь (таблица 4). На другие пути передачи (вертикальный, неустановленный) приходится 2,1% (569 человек).

Таблица 4 – Структура путей передачи случаев ВИЧ-инфекции за весь период статистического наблюдения по отдельным регионам.

п/п

Область

Инфицирование парентеральным путем

Инфицирование

половым путем

 

Инфицирование другими путями передачи

(вертикальный,

неустановленный)

1

Брестская область

39,2%

(804 человека)

59,3%

(1218 человек)

1,5%

(31 человек)

2

Витебская область

16,3%

(231 человек)

81,5%

(1158 человек)

2,2%

(31 человек)

3

Гомельская область

29,6%

(3318 человек)

68,8%

(7710 человек)

1,5%

(172 человека)

4

Гродненская область

27,7%

(324 человека)

70,5%

(825 человек)

1,9%

(22 человека)

5

г. Минск

51,7%

(2720 человек)

46,4%

(2438 человек)

1,9%

(102 человека)

6

Минская область

34,8%

(1434 человек)

61,3%

(2528 человек)

3,9%

(161 человек)

7

Могилевская область

19,6%

(344 человека)

77,5%

(1358 человек)

2,9%

(50 человек)

Итого по Республике Беларусь

34,0%

(9 175 человек)

63,9%

(17 235 человек)

2,1%

(569 человек)

За 12 месяцев 2018 года доля парентерального пути передачи ВИЧ составила16,1% (380 человек), доля полового пути передачи ВИЧ –82,5% (1942 человека) (гетеросексуальные контакты 78,5% (1846 человек); гомосексуальные контакты 4,1% (96 человек).

За 12 месяцев 2017 года – 19,7% (485 человек) и 78,6% (1940 человек) соответственно (таблица 5).

На другие пути передачи (вертикальный – 0,2% (4 человека), неустановленный – 1,1% (27 человек).

Таблица 5 – Структура путей передачи случаев ВИЧ-инфекции за 2018 год по отдельным регионам.

п/п

Область

Инфициро-вание парентераль-ным путем

Инфицирование

половым путем

 

Инфицирование

другими путями передачи

Гомосексуальные контакты

Гетеросексуальные контакты

Вертикаль-ный путь передачи

Неустановлен-ный путь передачи

1

Брестская область

17,9%

(31 человек)

1,2%

(2 человека)

80,3%

(139 человек)

0,6%

(1 человек)

-

2

Витебская область

5,0%

(6 человек)

4,2%

(5 человек)

89,9%

(107 человек)

-

0,8%

(1 человек)

3

Гомельская область

4,4%

(36 человек)

1,4%

(11 человек)

94,1%

(766 человек)

0,1%

(1 человек)

-

4

Гродненская область

20,5%

(16 человек)

5,1%

(4 человека)

71,8%

(56 человек)

 

-

2,6%

(2 человека)

5

г. Минск

32,6%

(181 человек)

10,4%

(58 человек)

55,9%

(311 человек)

 

-

1,1%

(6 человек)

6

Минская область

22,8%

(92 человека)

2,0%

(8 человек)

72,7%

(293 человека)

-

 

2,5%

(10 человек)

7

Могилевская область

8,6%

(18 человек)

3,8%

(8 человек)

82,9%

(174 человека)

1,0%

(2 человека)

3,8%

(8 человек)

Итого по Республике Беларусь

16,1%

(380 человек)

4,1%

(96 человек)

78,5%

(1846 человек)

0,2%

(4 человека)

1,1%

(27 человек)

 

В целом по республике удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет39,7%(10711человек), мужчин –60,3%(16268человек). За 12 месяцев 2018 года удельный вес женщин –37,2%(875человек), мужчин –62,8%(1478человека), 12 месяцев 2017 года женщин –37,6%(928человек), мужчин –62,4%(1540человек).

Кумулятивное число случаев СПИДа на01.2019г.6463, в том числе за 12 месяцев 2018 года данный диагноз установлен382пациентам (12 месяцев 2017 год –439). Поздняя постановка диагноза ВИЧ-инфекции выявлена у 104 пациентов ( т.е. у 4,4% пациентов от всех случаев сразу при постановке диагноза выявлена 4 стадия заболевания).

За весь период наблюдения (1987-01.01.2019г.) среди ВИЧ-инфицированных пациентов умерло всего6026человек, из них в стадии СПИДа3359человек. За 12 месяцев 2018 года умерло –575человек, из них в стадии СПИДа –266человек(за 12 месяцев 2017 года –497человек и275человек соответственно).

По состоянию на 01.01.2019г. в аптечной сети страны реализовано 5005 экспресс-тестов по слюне. При обращении в организации здравоохранения для прохождения тестирования на добровольной основе 171 человек указал на ранее проведенное экспресс-тестирование по слюне, из них: 148 человек указали на отрицательный результат,12 – на положительный, 11 не сообщили о результатах тестирования. Из 12 человек, имевших положительный экспресс-тест по слюне в 10 случаях был положительный результат иммунного блоттинга.

Заключение:

В многолетней динамике заболеваемости ВИЧ-инфекции с 2013г. по 2015г. отмечался выраженный рост регистрации новых случаев, причиной которого послужила активизация парентерального пути передачи, обусловленная инъекционным введением синтетических психостимуляторов. За 4 последние года отмечается стабилизация как прироста новых случаев заболеваний, так и показателей заболеваемости и смертности от ее 4 стадии (СПИДа). Вместе с тем, заболеваемость держится на относительно высоких показателях и ежегодно в стране регистрируется около 2,5 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции, 400 случаев ее 4 терминальной стадии, 270 случаев летальных исходов в 4 стадии. У 4,4% вновь выявленных пациентов сразу при выявлении установлена 4 стадия заболевания. Каждый случай поздней диагностики заболевания подлежит детальному анализу.

Отмечается вовлечение в эпидемический процесс более старших возрастных групп. Самые высокие показатели заболеваемости выявлены в возрастной группе 30-39 лет. В структуре по полу превалируют мужчины (до 63%). В целом по стране превалирует половой путь передачи - 82,6% (в т.ч. гетеросексуальный путь – 78,5%, гомосексуальный путь – 4,1%). На долю парентерального пути передачи при употреблении наркотических веществ пришлось 16,1% случаев. Выявлено 4 случая передачи ВИЧ от матери ребенку (0,2%). Показатель вертикальной трансмиссии за 2018г. составил 1,3% (т.е. в 2018г. всего родилось 239 детей, из них вертикальная трансмиссия произошла в 3 случаях).

За 2017-2018 годы тенденция к стабилизации заболеваемости ВИЧ-инфекцией отмечается в 6 регионах страны, за исключением Могилевской области, где выявлен прирост новых случаев заболеваний на 24,9%. Вместе с тем, Могилевская область – единственный регион страны, в которой достигнут целевой индикаторный показатель по выявлению случаев ВИЧ-инфекции и составил 84%.

Министерство здравоохранения проводит активную политику в области противодействия распространению ВИЧ и реализации взятых на себя обязательств, в части достижения к 2020г. стратегической цели ЮНЭЙДС 90-90-90 (90% людей, живущих с ВИЧ, выявить, из них 90% взять на лечение, из них у 90% достигнуть неопределяемой вирусной нагрузки). По итогам 2018г. достигнуты показатели 80,6% – 74,1% – 64,6%. В 2019 году предстоит очень интенсивная работа по достижению целевых индикаторов. Для достижения первой цели «90» в стране создана система, обеспечивающая всеобщую доступность консультирования и тестирования на ВИЧ-инфекцию. В алгоритм диагностики включено использование экспресс-теста по крови, что позволяет сократить время от момента сдачи крови до установления диагноза и вовлечения пациента в процесс лечения. Внедрено самотестирование населения на ВИЧ во всех регионах страны. В 2018г. через аптечную сеть РУП «Белфармация» распродано более 5 тысяч экспресс-тестов по слюне. Важно эту работу продолжить на постоянной основе. Для достижения второй цели «90» с 1 января 2018 г. предоставляется лечение всем пациентам независимо от клинической стадии ВИЧ-инфекции по принципу «Выявил – лечи». Для достижения третьей цели «90» в структуру консультативно-диспансерных отделений/кабинетов по ВИЧ-инфекции приказом Министерства здравоохранения инициировано создание мультидисциплинарных команд. Осуществляется взаимодействие с негосударственными и пациентскими организациями по доведению и удержанию пациентов на лечении (в т.ч. в рамках государственного социального заказа, который в 2018г. реализован в 4 регионах страны – г.Минск, Брестская, Гомельская и Витебская области).