Ангиографический кабинет

Старшая медицинская сестра - Ахрамович Виктория Владимировна (тел. +375 17 207-43-92).

В структуре Республиканского научно-практического центра трансплантации органов и тканей сформировано и активно функционирует

Ангиографический кабинет, который по профессиональной подготовке кадров, оснащению и спектру оказываемой специализированной помощи соответствует самым высоким требованиям. В нем работают опытные врачи, кардиологи и рентгенэндоваскулярные хирурги, специалисты в вопросах электрофизиологии, электрокардиостимуляции и малоинвазивной коронарной кардиохирургии. Многие из них стажировались и регулярно обучаются в ведущих кардиохиругических центрах СНГ и дальнего зарубежья (Москва, Ганновер, Онтарио, Вильнюс).

Специалистами отделения рентгенэндоваскулярной хирургии организовывается работа со сложными для диагностики и резистентными к традиционной фармакотерапии нарушениями ритма, коронарной патологией, врожденными и приобретенными проблемами церебральных, висцеральных и периферических сосудов. В едином организационном подходе осуществляется осмотр и консультация пациентов, верификация предоперационного диагноза и показаний к оперативному вмешательству; проводятся малоинвазивные эндоваскулярные катетерные процедуры, призванные как установить точный диагноз, так и осуществлять лечебную тактику (ангиопластику, стентирование, эмболизацию аневризм и кровотечений, химиоэмболизацию опухолей, имплантацию электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, ресинхронизирующего устройства, транспеченочное венозное шунтирование при портальной гипертензии и т.д.). Кроме того, после имплантация постоянных электрокардиостимуляторов, ICD и CRT проводится последующая программация и регулярное наблюдение пациентов.

Работа осуществляется на основе доказательной медицины с использованием рекомендаций Европейского общества кардиологов, Американского кардиологического общества и стандартов Министерства Здравоохранения РФ и РБ, используются современные достижения медицинской техники, а также последние научные мировые разработки.

Отделение оснащено современной высокотехнологичной аппаратурой, дающей возможность на самом высоком уровне проводить диагностику и лечение сердечной и сосудистой патологии:

• ангиографический комплекс Toshiba Infinix CS-I с двухпроекционной системой флюороскопии,
• аппарат внутриартериальной баллонной контрпульсации компании Arrow AutoCAT2WAVE,
• автоматический инъектор для контрастирования фирмы Medrad,
• станция мониторирования витальных функций Fysicon,
• наружным кардиовертером-дефибриллятором Zoll,
• программаторы для настройки и проверки имплантируемых электрокардиостимуляторов, ICD, CRT, петлевых регистраторов (Medtronic, St Jude).

В предоперационной подготовке применяются ЭКГ, трансторакальная ичреспищеводная эхокардиография, холтеровское мониторирование. Кроме того, как дополнительные диагностические процедуры, используются УЗИ крупных сосудов, в частности, брахиоцефальных артерий, при необходимости исследуется функция почек, состояние надпочечников, рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Активное участие в работе кабинета, а также консультативную помощь оказывает проф. д.м.н. Макеев В.В, развитие отечественной электрокардиостимуляции и аритмологии связано именно с его именем.

Операционной бригадой кабинета выполняются следующие вмешательства: имплантация электрокардиостимуляторов (ЭКС) при брадиаритмиях, имплантация ресинхронизирующих устройств для лечения пациентов хронической сердечной недостаточностью, установка кардиовертеров-дефибрилляторов при желудочковой тахикардии и риске ее возникновения.

Больным с приступами желудочковой тахикардии или фибрилляцией желудочков, возникающих, несмотря на проводимую антиаритмическую терапию, или больным, которым невозможно выполнить операцию радикальной коррекции, проводится имплантация автоматического кардиовертера-дефибриллятора. Эти аппараты позволяют 97% пациентов защитить от внезапной сердечной смерти (ВСС), по меньшей мере, в течение 2-х лет. Такие же устройства стали активно применяться для лечения пароксизмальной формы фибрилляции предсердий. В самое последнее время новое поколение двухкамерных имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов, обладающих системой детекции как наджелудочковых, так и желудочковых тахиаритмий, стало использоваться в универсальном варианте для лечения всех видов жизнеугрожающих аритмий.

• имплантация электрода для временной кардиостимуляции,
• имплантация петлевого ЭКГ-регистратора,
• осуществляется программация и коррекция работы имплантированных устройств,
• консультирование по любым аритмологическим, кардиологическим вопросам, в том числе, требующим кардиохирургической помощи.

Единственным эффективным методом лечения брадиаритмий является применение электрокардиостимуляции. Электрокардиостимуляторы (ЭКС) – выдающееся достижение второй половины XX века (первая операция была выполнена в 1958 г.). Применение ЭКС ежегодно спасает жизни не менее 1 миллиона человек во всем мире. В кабинете активно используются новые поколения ЭКС – физиологического типа, которые в автономном режиме создают больному такую частоту сердечных сокращений, которая нужна пациенту в каждый конкретный момент времени: период отдыха, эмоционального возбуждения или физической нагрузки.

Постоянно происходит освоение и внедрение в практику существующих и разработка новых высокоэффективных технологий и методик у больных со сложными нарушениями ритма.

В настоящее время освоено и внедрено дополнительно:

• имплантация ЭКС, ИКД, СРТ,
• наблюдение пациентов с имплантированными устройствами,
• программация имплантированных устройств и подбор необходимых антиаритмических препаратов,
• имплантация электрода для временной кардиостимуляции,
• имплантация петлевого ЭКГ-регистратора,
• консультация аритмолога, консультация кардиохирурга,
  чреспищеводное электрофизиологическое исследование,
• купирование наджелудочковых аритмия методом залповой чреспищеводной электрокардиостимуляции.

  В ближайшее время планируется внедрение в работе отделения следующих методик: радиочастотной аблации аритмогенных зон при атриовентрикулярной, предсердной тахикардии, трепетании и фибрилляции предсердий, создание искусственной атриовентрикулярной блокады с установкой ЭКС при фибрилляции предсердий, лечение фибрилляции предсердий методом изоляции легочных вен.

Кроме того, выполняется ангиографическое исследование сосудов (артериальных и венозных) абсолютно любого бассейна:

• коронарография,
• фармакокоронарография,
• аортография,
• шунтография,
• артериография каротидная и позвоночная,
• ангиография висцеральных артерий,
• ангиография почечных артерий,
• ангиография артерий конечностей,
• ангиокардиография,
• ангиопульмонография,
• внутрисосудистое определение градиента давления,
• зондирование сердца при врожденных и приобретенных пороках сердца,
• спленопортография,
• кавография.

Также, при необходимости, наличии показаний, выполняются лечебные оперативные вмешательства на сосудах:

• ангиопластика коронарных сосудов,
• стентирование коронарных сосудов,
• ангиопластика висцеральных и периферических сосудов,
• стентирование висцеральных и периферических сосудов,
• венозное зондирование сердца,
• эмболизация артерио-венозных мальформаций, сосудов, питающих миому матки, артерий при хронических кровотечений (носовое, печеночное, из артерий других внутренних органов, etc),
• эмболизация и химиоэмболизация сосудов печени и почек при различных опухолях (в том числе и как этап перед открытой операцией для уменьшения кровопотери),
• формирование порто-кавального анастомоза (TIPS – transjugular inrahepatic portosystem shunt) при портальной гипертензии любой этиологии (как самостоятельная операция и как этап перед трансплантацией печени).

Операция на территории Республики Беларусь впервые проведена в РНПЦ трансплантации органов и тканей (Минск) и до сих пор выполняется только здесь.

На все услуги - самые низкие среди стран СНГ (справки по телефону +375 (17) 371-00-22, +375 17 371-00-26).

Всю дополнительную информацию о диагностике, лечении сложных аритмических проблем, показаниях к оперативному вмешательству, возможностях и условиях консультаций Вы можете получить по телефонам, приведенным внизу страницы.

220087 г. Минск, ул. Семашко, 8
тел. +375 (17) 271-43-29, +375 (17) 271-31-04