Эндоскопическое отделение

Эзофагогастродуоденоскопия показана:

• больным, у которых рентгенологическое исследование не подтверждает клинических данных о наличии заболевания верхних отделов пищеварительного тракта;
• больным, у которых при рентгенологическом методе исследования получены сомнительные данные о характере изменений, особенно при подозрении на бластоматозное поражение;
• больным с язвой желудка, с целью исключения злокачественного характера изъязвления;
• при доброкачественных опухолях, в частности при полипах, для решения вопроса об их удалении через эндоскоп;
• больным с язвенной болезнью желудка и 12 персной кишки, для контроля за динамикой процесса при проведении консервативного лечения;
• больным с явлениями желтухи, когда обычные методы исследования не позволяют установить ее характер;
• пациентам с канцерофобией, анемией и лихорадкой неясной этиологии;
• больным с инородными телами пищевода, желудка и 12 персной кишки;
• больным для проведения лечебной эндоскопии;
• больным с признаками желудочно-кишечного кровотечения.

Абсолютные противопоказания:

• сердечно-легочная декомпенсация;
• инфаркт миокарда и инсульт в острой стадии;
• гемофилия.

Относительные противопоказания:

• сердечно-легочная недостаточность,
• аневризма аорты,
• большой зоб,
• гипертоническая болезнь III стадии,
• стенокардия,
• психические заболевания,
• острые воспалительные заболевания миндалин, глотки, гортани,
• обострение хронического бронхита,
• резко выраженные искривления грудного отдела позвоночника и шейный остеохондроз,
• поздние сроки беременности,
• активная форма туберкулеза.

Подготовка:

• исследование выполняется натощак (при исследовании после 14.00 разрешается ранний легкий завтрак);
• при нарушении эвакуации из желудка (явлениях пилоростеноза) необходимо вечером, накануне исследования, промыть желудок;
• при склонности к аллергическим реакциям за 1–2 дня до исследования назначают антигистаминные препараты, при эмоциональной лабильности — транквилизаторы.

Колонофиброскопия показана:

• больным с клинической картиной бластоматозного поражения толстой кишки и отрицательных или сомнительных результатов рентгенологического исследования;
• больным с одиночными и множественными полипами толстой кишки;
• больным после радикальных оперативных вмешательств на толстой кишке по поводу злокачественного новообразования;
• больным с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона;
• больным с явлениями кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта.

Противопоказания:

• тяжелые формы неспецифического язвенного колита и б-ни Крона;
• сердечно-легочная декомпенсация;
• инфаркт миокарда и инсульт в острой стадии;
• беременность;
• массивный спаечный процесс в брюшной полости.

Подготовка:

1. За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб).

Можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно также несколько увеличить их дозу.

2. ПРИОБРЕСТИ В АПТЕКЕ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ

Развести и употребить лекарственный препарат согласно инструкции к нему.

3. Пейте жидкость небольшими глотками, если Вам не нравится вкус препарата, можно добавить сок лимона.

Исследование желчных и панкреатических протоков. Выполняется дуоденоскопом: катетеризируется фатеров сосочек, через зонд вводится водорастворимый контраст и производится рентгеновские снимки.

РХПГ показана:

1. Больным с желтухой, когда обычные методы исследования не позволяют с достоверностью судить о ее характере.
2. Больным с механической желтухой для установления ее причины и выяснения состояния желчевыводящих путей.
3. Больным после холецистэктомии при наличии болевого синдрома, ремиттирующей желтухи, признаков холангита или хронического панкреатита.
4. Больным с холециститом (вне острого периода) при отрицательных или сомнительных данных обычного рентгено-контрастного исследования желчевыводящих путей и желчного пузыря.
5. При подозрении на кисту или опухоль поджелудочной железы.
6. Больным с клинической картиной хронического панкреатита для уточнения диагноза.

Противопоказана РХПГ в тех случаях, что и гастроскопия, а также при остром панкреатите, непереносимости контрастных веществ.

Подготовка не отличается от подготовки к фиброгастроскопии.

В отделении успешно обследуются и лечатся пациенты с различной легочной патологией, в частности с подозрением на саркоидоз легких, на наличие центральных и периферических опухолей, наблюдаются пациенты после трансплантации легких. Успешно проводится курс санационных бронхоскопий пациентам с тяжелым течением ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких).