Технология сбора пуповинной крови

ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ СБОРА ПУПОВИННОЙ КРОВИ

Процедура сбора пуповинной крови проводится в родильных домах (отделениях) Республики врачом или акушеркой, имеющих специальную подготовку к выполнению данной процедуры. Для сбора пуповинной крови методом «ex utero» необходимо участие двух сотрудников (обычно врач и акушерка).

Сбор пуповинной крови методом «in utero»

При проведении родоразрешения в родильном зале ребенок отделяется от матери традиционным способом путем пересечения пуповины между двумя зажимами ребенка (пуповину пережимают как можно ближе к ребенку). Перед началом забора контейнер необходимо поместить ниже уровня плаценты. Сразу же, до отделения плаценты, необходимо обработать место пункции пуповинного канатика (сегмент пуповины, расположенный непосредственно рядом с зажимом) 5% настойкой йода и 70% раствором спирта. После этого пунктируется вена пуповинного канатика иглой, соединенной с коллекционным мешком. Кровь самопроизвольного стекает в коллекционный мешок в течение примерно 5-10 минут (этому способствуют гравитация и сокращения матки). Необходимо полностью освободить пластиковую трубку системы от крови путем ее поднятия. После этого коллекционный мешок закрывается зажимом, либо завязывается узел из трубки как можно дальше от контейнера и ближе к игле (убедитесь, что узлы крепкие и кровь не выльется) и переносится в контейнер для перевозки. Во время сбора необходимо периодически перемешивать содержание мешка для того, чтобы кровь перемешалась с антикоагулянтом. С плацентой и пуповиной необходимо обращаться с большой осторожностью, потому что манипуляции могут свести к минимому количество крови, необходимой для забора, а также повышается риск микробного заражения. Если произойдет коллапс вены, необходимо найти новое место для ввода иглы. При операциях кесарева сечения кровь должна быть собрана до отделения плаценты.

Сбор пуповинной крови методом «ex utero»

Данная процедура проводится в случаях преждевременного отделения плаценты. Плацента переносится в стерильный лоток. Затем один сотрудник приподнимает ее на 50-80 см над уровнем лотка плодной поверхностью книзу. Второй сотрудник обрабатывает место пункции пуповинного канатика 5% настойкой йода и 70% раствором спирта. После этого пунктируется вена пуповинного канатика иглой, соединенной с коллекционным мешком. После самопроизвольного стекания крови в коллекционный мешок коллекционный мешок закрывается зажимом и переносится в контейнер для перевозки.

Получение образца пуповинной крови для лабораторных исследований

В родильном зале при заготовке пуповинной крови для определения ее групповой и резус принадлежности и для осуществления необходимых лабораторных исследований производится забор 3-4 мл крови в одноразовую маркированную пробирку с консервантом путем дополнительной пункции стерильным шприцом вены пуповинного канатика.

Маркировка собранного материала

• Контейнер с пуповинной кровью должен иметь следующую маркировку:

- наименование продукта; - надпись «НЕ ПОДВЕРГАТЬ ОБЛУЧЕНИЮ»; - рекомендуемая температура хранения; - адрес, телефон Банка пуповинной крови.

• Пробирка с пуповинной кровью должна иметь следующую маркировку:

- ФИО роженицы; дата родов.

Примечание: Маркировка наносится несмываемыми чернилами.

Вместе с контейнером в Банк пуповинной крови предоставляется акушерский анамнез, в котором указываются: ФИО матери; дата и время родов; возраст матери; особенности ведения родов; пол ребенка; рост и вес ребенка; ФИО врача, проводившего забор и его контактные телефоны; группа крови и резус фактор ребенка (если определялись).

Перевозка пуповинной крови

После сбора и маркировки контейнера с пуповинной кровью его переносят в пластиковый контейнер. Оптимальная температура хранения крови +18 - +23оС (комнатная температура). Контейнер с пуповинной кровью НЕ подвергать воздействию солнечного света, НЕ хранить в холодильнике. Контейнер с пуповинной кровью доставляется в Банк пуповинной крови, где осуществляется ее дальнейшая обработка и хранение. Между временем сбора пуповинной крови и ее обработкой должно пройти не более 36 часов.